二十臂普賢延命像，日本鐮倉時代

延命普贤菩萨圣像有二臂像及二十臂像两种。依经典所记，其二臂像如满月童子形，头戴五佛顶冠，右手持金刚杵，左手持召集金刚铃，坐千叶宝莲华。其二十臂像，左十臂持莲花、剑、轮、舌、羯磨杵、甲冑、牙、金刚拳、锁、铃;右十臂执五钴杵、钩、箭、拳、宝珠、日轮、宝幢、三钴杵、三钴钩、羂索，趺坐于白象上之莲华座。所乘之象，有一身三头、三身三头、四身四头等不同。其象四足踏一大金刚轮。轮下有五千群象。各负其轮。于菩萨身放百宝光。

普贤信仰自古即盛行于印度及西域地方。《大智度论》卷九记载，大月氏西佛肉髻住处国的一佛图中，有癞风病人至遍吉菩萨像边，一心念愿，时像以右手摩其身，病即愈。

唐不空三藏所译的《佛说一切诸如来心光明加持普贤菩萨延命金刚最胜陀罗尼经》所载，“若有善男子善女人。怖畏夭横非命及不祥事。即以沐浴着新净衣烧香散花。持我延命心真言。即增寿。若有病苦众生。求长寿故离于病苦。即建立道场。于清净屋舍。或就伽蓝。请三七比丘清净僧。转读此经各四十九遍。别持是陀罗尼满十万遍。即获寿命。病者即于夜梦自见殊胜境界”。

佛在此经中最后又说：“若有众生怖畏死难病苦夭横。有如是苦。但书写此经受持读诵。或别持此陀罗尼。或画普贤延命像。作此方法依月一日八日十五日。建立道场烧四十九灯。花香果药各置十六器散于坛上。合掌礼拜高声赞咏此陀罗尼。及忏悔往咎。不堕三恶道。舍此身获得金刚寿命更不轮回。若有比丘尼及四众。转读此经而不废忘。离于短命夭横之怖。及夜恶梦厌魅咒咀恶形罗刹鸟鸣百怪之属。亦不为水火兵毒之所伤害。一切诸佛及大菩萨摄受护念。亦得诸佛之所护念”